آیا بیمه تکمیلی هزینه درمان خارج از کشور را پرداخت میکند ؟

در صورتیکه درمان در داخل کشور امکان پذیر نباشد و بیمه شده جهت درمان به خارج از کشور اعزام گردد و یا در مواردی که بیمه شده در حین مسافرت به طور ناگهانی نیازمند به خدمات اورژانس و فوریت های پزشکی پیدا کند  با تایید کنسولگری جمهوری اسلامی ایران در کشور مقصد هزینه های درمان تا سقف تعهدات بیمه تکمیلی پرداخت میشود . و در صورت عدم تایید کنسولگری جمهوری اسلامی ایران هزینه های انجام شده با توجه با بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه محاسبه و پرداخت میگردد .همچنین در مواقعی که درمان در داخل کشور امکان پذیر است و یا خدمات پزشکی غیر اورژانس در مسافرت ها هزینه های انجام شده بر اساس بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه محاسبه و پرداخت میگردد.

ماده 13 شرایط عمومی بیمه تکمیلی : بیمه ‌شدگانی که به‌ علت عدم‌ امکان معالجه در داخل کشور با تشخیص پزشک معالج بیمه‌ شده و با تأیید بیمه‌گر به خارج اعزام می‌گردند و یا هنگام مسافرت به خارج از کشور به‌ دلیل فوریت‏های پزشکی نیاز به تشخیص و معالجه پیدا می‏کنند در صورتی که سفارت یا کنسولگری جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه، صورت‌حساب‌های هزینه‌های پزشکی و بیمارستانی آنان را تأیید کند تا سقف هزینه‌های مورد تعهد بیمه‌گر مندرج در قرارداد پرداخت خواهد شد. در صورت عدم‌ احراز هریک از موارد فوق، هزینه‌های انجام‌ شده با‌توجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه‌گر محاسبه و پرداخت می‌شود.

تبصره : میزان خسارت براساس نرخ ارز اعلام‌شده توسط بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران در زمان ترخیص از بیمارستان محاسبه خواهد شد.

منوی سایت